Prevalência de anticorpos para o Treponema pallidum em uma clínica de hemodiálise do sul do Brasil / The prevalence of antibodies for Treponema pallidum in a hemodialysis clinic in south of Brazil

Objetivo: Estimar a prevalência de anticorpos para o Treponema pallidum em pacientes de uma clínica de hemodiálise do sul do Brasil no período de outubro de 2014, bem como a análise sociodemográfica desses indivíduos. Métodos: Estudo observacional e analítico, com coleta de dados feita através de questionário estruturado e testagem sorológica através do VDRL RPR Bras, e Imuno-Rápido (Wama Diagnóstica). Resultados: A população do estudo foi composta por 120 pacientes em tratamento hemodialítico, usuários da Clínica de Doenças Renais, localizada no município de Tubarão-SC. Houve predomínio de homens brancos, com idade inferior a 60 anos, com menos de 11 anos de estudo e custeados pelo Sistema Único de Saúde. A taxa de prevalência de anticorpos para o T. pallidum encontrada pelo Imuno-Rápido foi de 10,8%. No entanto, nenhuma amostra apresentou resultado reagente pelo VDRL RPR Bras. Considerando as possíveis interferências da hemodiálise na detecção de anticorpos, bem como a redução do desempenho do VDRL nos estágios terciários e latente da sífilis, sugere-se uma investigação aprofundada dos pacientes reagentes para o teste rápido, incluindo anamnese, busca da história clínica e pesquisa de anticorpos de classe IgM e IgG por imunofluorescência indireta, a fim de se definir o diagnóstico de sífilis latente, terciária ou tratada. Conclusão: De acordo com a portaria 3242/2011 MS, nenhum paciente foi considerado portador de sífilis, no entanto, 10,8% dos pacientes apresentaram memória imunológica para o T. pallidum.

Relato da dificuldade na implementação de teste rápido para detecção de sífilis em gestantes na Atenção Básica do SUS em um município do Sul do Brasil / Report about implementation issues of rapid test for the detection of syphilis in pregnant women in the SUS Primary Care in a city of Southern Brazil / Relato de la dificultad en la implementación de prueba rápida para detección de sífilis en gestantes en la Atención Básica del SUS en un municipio do Sur do Brasil

Objetivo: Relatar o processo de implementação dos testes rápidos na Atenção Básica no Município de Tubarão. Métodos: Relato de experiência baseado nas vivências dos autores e em entrevistas bimestrais aos enfermeiros responsáveis pelas unidades de Estratégia de Saúde da Família e um hospital através de questionário semi-estruturado, com duração de oito meses. Resultados: No ano de 2014, os enfermeiros das unidades de Estratégia de Saúde da Família e de outros serviços de saúde receberam capacitação para execução dos testes rápidos para sífilis em gestantes e consideraram satisfatória. No entanto, apenas um hospital e uma unidade de Estratégia de Saúde da Família implantaram os testes rápidos, as demais justificaram a não implantação principalmente pela falta de infraestrutura e recursos humanos limitados. Conclusão: Este estudo demonstrou que a implantação de testes rápidos para sífilis ainda está em andamento, e exige um grande esforço de vários departamentos do Ministério da Saúde e da prefeitura em parceria.

Objective: To report the implementation process of rapid tests in Primary Care at the Tubarão city. Methods: Report of experience based on experiences of the authors and in bimonthly interviews to the nurses responsible for the Family Health Strategy and one hospital through a semi-structured questionnaire, with eight months duration. Results: In 2014, the nurses of the Family Health Strategy units and of the other health services received training for the execution of rapid tests for syphilis in pregnant women and considered it satisfactory. However, only one hospital and one Family Health Strategy unit implemented the rapid tests, the others justified non-implantation mainly due to lack of infrastructure and limited human resources. Conclusion: This study showed that the implementation of rapid tests for syphilis is still ongoing, and requires a great effort of various departments of the Ministry of Health and the city government in partnership.

Objetivo: Relatar el proceso de implementación de las pruebas rápidas en la Atención Básica en el Municipio de Tubarao. Métodos: Relato de experiencia basado en las vivencias de los autores y en entrevistas bimestrales a los enfermeros responsables por las unidades de Estrategia de Salud de la Familia y uno hospital a través de un cuestionario semiestructurado, con duración de ocho meses. Resultados: En el año 2014, los enfermeros de las unidades de Estrategia de Salud de la Familia y de otros servicios de salud recibieron capacitación para la ejecución de las pruebas rápidas para sífilis en gestantes y consideraron satisfactoria. Sin embargo, sólo un hospital y una unidad de Estrategia de Salud de la Familia implantaron las pruebas rápidas, las demás justificaron la no implantación principalmente por la falta de infraestructura y recursos humanos limitados. Conclusión: Este estudio demostró que la implantación de pruebas rápidas para sífilis todavía está en curso, y exige un gran esfuerzo de diversos departamentos del Ministerio de Salud y del ayuntamiento en colaboración.